NCLEX 리뷰 가이드: 성장과 발달 그리고 예방접종

주요 원칙

• 성장은 신체 크기, 체중, 키의 변화를 말하고, 발달은 인지적, 정서적, 사회적 성숙 과정을 포함해요.
• 발달은 예측 가능한 패턴을 따라요: 두미 방향(머리에서 발끝으로)과 근원심 방향(중심에서 말초로)이에요.
• 아이마다 자신만의 속도로 자라지만, 발달 이정표는 평가를 위한 중요한 기준을 제공해 줘요.

영아기 (0-12개월)

• 신뢰감 vs. 불신감 (에릭슨): 일관된 돌봄이 미래 관계의 기초를 쌓아 줘요.
• 운동 발달 이정표: 지지 없이 앉기 (6개월), 독립적으로 걷기 (12-15개월).
• 언어: 12개월까지 첫 단어 말하기, 간단한 명령 이해하기.

유아기 (1-3세)

• 자율성 vs. 수치심/의심: 독립심을 추구하는 행동, 배변 훈련 준비 상태를 보여요.
• 병행 놀이가 주를 이루고, 떼쓰기는 정상적인 발달 행동이에요.
• 언어 폭발기: 2세까지 두 단어 문장, 3세까지 세 단어 문장을 사용해요.

학령전기 (3-6세)

• 주도성 vs. 죄책감: 놀이와 사회적 상호작용을 통해 목적 의식을 발달시켜요.
• 마술적 사고와 물활론은 특징적인 인지 패턴이에요.
• 협동 놀이가 나타나고, 2-3단계 지시를 일관되게 따라요.

출생부터 6개월까지

1. 출생 시: B형 간염 (생후 24시간 이내 첫 접종)
2. 2개월: DTaP, IPV, Hib, PCV13, RV (1차 접종)
3. 4개월: DTaP, IPV, Hib, PCV13, RV (2차 접종)
4. 6개월: DTaP, PCV13 (3차 접종), B형 간염 (2차 접종), 매년 독감 접종 시작 (RV는 6개월에 접종하지 않아요)

6개월부터 2세까지

• 12-15개월: MMR, 수두, Hib, PCV13 (홍역 예방을 위한 중요한 시기예요)
• 12-23개월: A형 간염 시리즈 (2회 접종, 6개월 간격)
• 매년 독감 백신은 아동기 내내 계속돼요.

자주 혼동하는 개념

• 성장 vs. 발달: 성장은 양적(측정 가능)이고, 발달은 질적(행동/인지 변화)이에요.
• 두미 방향 vs. 근원심 방향: "머리에서 꼬리로" vs. "안쪽에서 바깥쪽으로" 진행 패턴을 기억하세요.
• 생백신은 면역 기능이 정상인 상태를 필요로 하고, 사백신은 면역력이 저하된 경우에 더 안전해요.

빠른 확인 ✓

• □ 성장과 발달을 구분할 수 있나요?
• □ 연령별 주요 발달 이정표를 알고 있나요?
• □ 어떤 백신이 생백신이고 사백신인지 구별할 수 있나요?
• □ 예방접종 금기 사항을 이해하고 있나요?