NCLEX 복습 가이드: 입원한 학령기 아동

학령기 아동의 특징 (6-12세)

• 신체적 성장은 꾸준하지만 학령전기보다는 느려서, 보통 1년에 체중은 4-7파운드, 키는 2-3인치 정도 자라요.
• 근면성 대 열등감 (에릭슨) - 아이들은 새로운 기술을 익히고 과제를 성공적으로 완수하면서 자신감을 키워나가요.
• 구체적 조작 사고 (피아제)를 통해 구체적인 사물이나 상황에 대해 논리적으로 생각할 수 있지만, 추상적인 개념을 이해하는 건 아직 어려워해요.
• 또래 관계가 점점 더 중요해지면서, 같은 성별의 친구들을 사귀고 단체 활동을 하는 모습을 보여요.

스트레스 요인과 반응

• 분리 불안은 더 어린 아이들보다 덜 강렬하지만, 특히 또래 및 학교 활동과 분리될 때 여전히 나타나요.
• 통제력 상실은 퇴행, 공격성, 위축, 또는 의료진과 흥정하려는 시도 등으로 나타날 수 있어요.
• 처치, 통증, 신체 훼손에 대한 두려움은 불안을 일으키고 의료적 중재에 대한 저항으로 이어질 수 있어요.
• 학교 일상과 또래 관계가 깨지면 상당한 고통을 느끼고 자신이 '다르다'는 감정을 갖게 돼요.

치료적 간호 중재

1. 나이에 맞게 정직하게 설명해 주세요. 구체적인 용어를 사용하고, 오해할 수 있는 의학 전문 용어는 피하는 게 좋아요.
2. 치료적 놀이를 장려해 주세요. 인형을 이용한 의료 놀이, 그림 그리기, 게임 등을 통해 감정과 두려움을 표현할 수 있도록 해 주는 거예요.
3. 입원 중에도 가능하면 숙제 시간, 독서, 교육 활동 등 학교에서 하던 일과를 유지해 주세요.
4. 가능할 때마다 선택권을 주세요. (식사 메뉴, 활동 시간, 옷 등) 그래야 통제감을 느끼는 데 도움이 돼요.
5. 의학적으로 허용될 때는 전화, 영상 통화, 편지, 또는 보호자 참관 하의 면회 등을 통해 또래와의 접촉을 도와주세요.

빠른 사정 체크리스트

• ☐ 아동이 처치에 대해 구체적인 용어로 이해하고 있나요?
• ☐ 선택하고 통제할 수 있는 기회가 제공되었나요?
• ☐ 가능할 때 또래와의 접촉이 유지되고 있나요?
• ☐ 학교 일과가 돌봄에 통합되어 있나요?
• ☐ 치료적 놀이가 활용되고 있나요?