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45세 대상자가 갑자기 심한 어지럼증과 메스꺼움, 왼쪽 귀에서 ‘윙’ 하는 소리, 그리고 “귀가 막힌 느낌”을 호소했어요. 증상은 2시간 동안 지속되다가 저절로 좋아졌고, 이런 양상이 지난 한 달 동안 3번이나 있었어요.
Motion restriction during attacks (발작 중 움직임 제한)
Order quiet environment (조용한 환경 유지)
Vomiting precautions (구토 대비)
Ear protection from loud sounds (큰 소리로부터 귀 보호)
| 약물 계열 | 예시 | 주요 용도 | 간호 시 고려사항 |
|---|---|---|---|
| 항히스타민제 | 메클리진 | 현훈 조절 | 졸음 유발, 운전 금지 |
| 항구토제 | 프로메타진 | 메스꺼움/구토 | 진정 작용 관찰 |
| 이뇨제 | HCTZ | 체액 감소 | 전해질 수치 관찰 |
| 질환 | 현훈 지속 시간 | 청력 손실 | 주요 구별 특징 |
|---|---|---|---|
| 메니에르 증후군 | 20분~24시간 | 진행성, 한쪽 | 이충만감 + 이명 |
| BPPV (양성 발작성 두위 현훈) | 수 초~수 분 | 없음 | 자세 변화로 유발됨 |
| 전정 신경염 | 수 일~수 주 | 없음 | 바이러스 감염 후 발생 |
| 청신경 종양 | 서서히 시작 | 서서히 진행, 한쪽 | 얼굴 감각 저하 |
3대 증상이 모두 나타나지 않는데 현훈만 있다고 메니에르라고 바로 판단하면 안 돼요. 다른 전정 장애와 구별하기 위해 반드시 청력 손실과 이명이 있는지 사정해야 해요.
Hearing loss (progressive) - 청력 손실 (진행성)
Episodic attacks - 갑작스러운 발작
Aural fullness - 귀가 꽉 찬 느낌
Ringing (tinnitus) - 이명 (귀울림)
Dizziness (vertigo) - 어지럼증 (현훈)
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