NCLEX 복습 가이드: 감염성/염증성 눈 문제

결막염 (Pink Eye)

• 세균성 결막염은 끈적하고 화농성 분비물이 나와서 특히 아침에 일어났을 때 눈꺼풀이 서로 달라붙게 돼요. 치료는 erythromycin이나 gentamicin 안연고 같은 국소 항생제를 사용해요.
• 바이러스성 결막염은 보통 물 같은 분비물과 함께 눈이 빨갛게 충혈되고 자극된 증상을 보이며, 10~14일 동안 전염성이 아주 강해요. 관리는 냉찜질과 인공눈물로 증상을 완화하는 데 초점을 맞춰요.
• 알레르기성 결막염은 알레르기 유발 물질에 의해 양쪽 눈이 가렵고, 눈물이 나며, 빨갛게 변하는 증상을 일으켜요. 치료는 항히스타민 점안액을 사용하고, 원인이 되는 유발 요인을 피하는 거예요.

다래끼 (맥립종) & 콩다래끼 (산립종)

• 겉다래끼 (외맥립종)는 속눈썹 모낭의 급성 감염으로, 눈꺼풀 가장자리에 통증이 있고 빨간 혹이 생겨요. 치료는 하루에 4번 온찜질을 하고, 필요하면 국소 항생제를 사용해요.
• 콩다래끼 (산립종)는 마이봄샘의 만성적인 무통성 염증 병변이에요. 눈꺼풀 가장자리에서 떨어진 곳에 단단한 결절이 만져지고, 관리는 온찜질을 하며, 지속되면 수술적 배농이 필요할 수도 있어요.

각막염

• 세균성 각막염은 심한 눈 통증, 빛 공포증(수명), 각막 혼탁을 유발하고, 빠르게 진행하여 천공까지 일으킬 수 있어요. 이건 안과적 응급 상황이에요. 즉시 항생제 치료를 시작해야 해요.
• 바이러스성 각막염 (HSV)은 형광 염색 검사에서 나뭇가지 모양의 각막 궤양이 관찰되고, acyclovir나 ganciclovir 점안액 같은 항바이러스 치료가 필요해요.

각막염 간호사정

1. 시력을 사정하고 기존 시력과 비교해요.
2. 빛 공포증과 과도한 눈물 분비가 있는지 평가해요.
3. 각막의 외관과 혼탁 여부를 기록해요.
4. 천공 징후(갑작스러운 통증 완화, 방수 누출)가 있는지 관찰해요.