NCLEX 리뷰 가이드: 백내장 - 성인 건강 시각/청각

백내장 이해하기

• 백내장은 수정체가 혼탁해지거나 불투명해지는 것으로, 빛이 망막으로 전달되는 것을 막아 점진적인 시력 상실을 일으켜요.
• 전 세계적으로 실명의 가장 흔한 원인이며, 주로 정상적인 노화 과정으로 인해 65세 이상 성인에게 많이 발생해요.
• 위험 요인으로는 당뇨병, 장기간 코르티코스테로이드 사용, 자외선 노출, 흡연, 눈 외상 등이 있어요.

임상 증상

• 점진적이고 통증 없는 시력 상실이 나타나고 시력과 대비 감도가 감소해요.
• 눈부심에 민감해지는데, 특히 밝은 불빛이나 야간 운전 시 마주 오는 차량의 전조등에 불편함을 호소해요.
• 색상이 바래 보이거나 누렇게 보이고, 영향을 받은 눈에 복시가 나타날 수도 있어요.
• 시력이 계속 나빠지면서 안경이나 콘택트렌즈 처방이 자주 바뀌어요.

수술 전 간호

1. 기초 시력을 사정하고 현재 복용 중인 약물을 포함한 완전한 건강력을 수집하세요.
2. 환자에게 수술 절차와 예상 결과에 대해 교육하고, 두려움이나 오해를 다루어 주세요.
3. 처방에 따라 항응고제를 중단하여 수술 중 출혈 위험을 줄이도록 하세요.
4. 처방된 수술 전 점안액을 투여하는데, 보통 동공을 확장시키는 산동제를 투여해요.

수술 후 간호

• 침상 머리를 30~45도 올린 자세를 취해 주고 안압 상승을 막기 위해 수술한 쪽으로 눕지 않도록 해요.
• 심한 눈 통증, 갑작스러운 시력 상실, 오심/구토, 화농성 분비물 같은 합병증 징후가 있는지 관찰하세요.
• 항생제와 항염증제 점안액을 처방된 엄격한 일정에 맞춰 투여하세요.
• 몇 주 동안은 허리를 숙이거나, 무거운 물건을 들거나, 배변 시 힘을 주는 행위를 피하도록 환자에게 교육하세요.

흔히 하는 실수 피하기

• 백내장을 급성 질환과 혼동하지 마세요 - 백내장은 천천히 진행되며 의학적 응급 상황이 아니에요.
• 수술 후 눈 통증은 미미해야 한다는 점을 기억하세요 - 심한 통증은 즉각적인 처치가 필요한 합병증을 나타내는 거예요.
• 안대를 장시간 착용하도록 권장하지 마세요 - 현대 백내장 수술은 보통 밤에만 보호대를 사용해요.