NCLEX 리뷰 가이드: 전립선염

전립선염 이해하기

• 전립선염은 전립선의 염증으로, 모든 연령대의 남성에게 발생할 수 있지만 30~50세 남성에게 가장 흔하게 나타나요.
• 급성 세균성 전립선염은 갑자기 발생하는 감염으로 즉각적인 항생제 치료가 필요해요.
• 만성 세균성 전립선염은 수개월에 걸쳐 동일한 세균으로 인한 재발성 요로감염이 특징이에요.
• 만성 골반통 증후군(비세균성)은 가장 흔한 유형이지만 원인이 명확하지 않아요.

징후 및 증상

• 급성 전립선염: 고열, 오한, 심한 골반/회음부 통증, 배뇨통, 빈뇨/절박뇨가 나타나요.
• 만성 전립선염: 간헐적인 골반 불편감, 경미한 배뇨통, 사정 후 통증, 허리 통증이 있어요.
• 폐색 증상: 주저뇨, 약한 소변 줄기, 불완전한 방광 비움, 야간뇨가 나타날 수 있어요.
• 직장수지검사 시 전립선에 압통이 있고, 부어 있으며 따뜻하게 만져져요.

주요 진단 검사

• 소변검사 및 소변 배양에서 세균성 유형의 경우 백혈구와 세균이 관찰되고 배양 검사에서 양성이 나와요.
• 전립선 특이 항원(PSA)이 상승할 수 있지만, 급성기에는 강한 전립선 마사지를 피해야 해요.
• 급성 세균성 전립선염에서는 전체 혈구 수에서 백혈구 수치가 상승해요.
• 경직장 초음파로 농양 형성 같은 합병증을 확인할 수 있어요.

내과적 관리

1. 항생제 치료: 플루오로퀴놀론계(시프로플록사신) 또는 트리메토프림-설파메톡사졸을 4~6주간 투여해요.
2. 알파 차단제(탐스로신)로 소변 흐름을 개선하고 폐색을 줄여줘요.
3. 통증 관리를 위해 항염증제와 진통제를 사용해요.
4. 배변 시 힘주는 것을 예방하기 위해 변 완화제를 투여해요.

간호 중재

• 급성 요폐가 있는지 관찰해야 해요. 감염된 전립선에 손상을 주지 않기 위해 치골상부 카테터 삽입이 필요할 수 있어요.
• 금기가 아니라면 수분 섭취를 하루 2~3L로 늘리도록 권장해요.
• 좌욕이나 회음부 온찜질 같은 안위 증진 방법을 제공해 주세요.
• 약물 순응도에 대해 교육해 주세요. 항생제는 전체 처방 기간 동안 끝까지 복용해야 해요.

교육 포인트

• 세균 감염을 예방하기 위해 안전한 성관계를 하고 청결을 잘 유지하도록 해요.
• 골반 압력을 높이는 활동을 피하세요: 급성기에는 오래 앉아 있거나 자전거 타는 것을 피해야 해요.
• 규칙적인 사정은 전립선 분비물을 배출시켜 만성 전립선염 예방에 도움이 될 수 있어요.
• 방광을 자극할 수 있는 알코올, 카페인, 매운 음식은 피하는 게 좋아요.

지식 점검

• ☐ 급성과 만성 전립선염 증상의 차이를 구별할 수 있어요.
• ☐ 세균성 전립선염에 적절한 항생제 투여 기간을 알고 있어요.
• ☐ 전립선 마사지를 피해야 하는 경우를 이해하고 있어요.
• ☐ 급성 전립선염에 대한 우선 간호 중재 목록을 작성할 수 있어요.
• ☐ 예방을 위한 주요 환자 교육 내용을 기억하고 있어요.