NCLEX 리뷰 가이드: 근골격계 진단 검사

혈청 표지자

• 크레아틴 키나아제 (CK) - 수치가 상승하면 근육 손상이나 파괴를 의미해요. 정상 범위는 남성 30-200 U/L, 여성 20-170 U/L예요.
• 알칼리성 인산분해효소 (ALP) - 수치가 증가하면 뼈 형성이나 간 질환을 시사해요. 정상 범위는 44-147 U/L예요.
• 칼슘 - 뼈 건강과 근육 수축에 필수적이에요. 정상 범위는 8.5-10.5 mg/dL예요.
• 인 - 칼슘과 함께 뼈의 무기질화에 작용해요. 정상 범위는 2.5-4.5 mg/dL예요.

X선 및 정밀 영상

• 일반 X선 - 골절, 탈구, 뼈 이상에 대한 일차적인 영상 검사예요. 뼈 밀도와 정렬 상태를 보여줘요.
• CT 스캔 - 뼈와 연조직의 상세한 횡단면 영상을 제공해요. 복잡한 골절을 평가하는 데 아주 유용해요.
• MRI - 인대, 힘줄, 연골 같은 연조직을 시각화하는 데 가장 좋아요. 방사선 노출이 전혀 없어요.
• 뼈 스캔 - 방사성 추적자를 사용하여 뼈의 대사와 병리 상태를 탐지하는 핵의학 검사예요.

침습적 절차

• 관절경 검사 - 내시경을 사용하여 관절 내부를 시각화하는 최소 침습적 절차예요. 진단과 치료를 동시에 할 수 있어요.
• 뼈 생검 - 뼈 종양, 감염 또는 대사성 질환을 진단하기 위해 조직 샘플을 채취해요.
• 관절 천자 - 분석을 위해 활액을 제거하는 거예요. 감염, 통풍 또는 염증성 질환을 진단하는 데 도움이 돼요.

관절 천자 절차 단계

1. 환자의 자세를 잡고 소독된 영역을 준비해요.
2. 국소 마취제를 투여해요.
3. 바늘을 관절강 안으로 삽입해요.
4. 활액을 흡인해요.
5. 압박을 가하고 소독 드레싱을 적용해요.

DEXA 스캔

• 이중 에너지 X선 흡수 계측법 (DEXA) - 골밀도를 측정하는 표준 검사예요. 골다공증을 진단하는 데 사용돼요.
• T-점수 - 환자의 골밀도를 건강한 30세 성인과 비교해요. T-점수가 -2.5 이하면 골다공증을 나타내요.
• Z-점수 - 환자의 골밀도를 또래 집단과 비교해요. 뼈 손실의 이차적 원인을 찾는 데 도움이 돼요.

빠른 체크 박스

• ☐ CK, ALP, 칼슘, 인의 정상 수치를 말할 수 있어요?
• ☐ 연부조직과 뼈를 보는 데 각각 어떤 영상 검사가 가장 좋은지 알고 있어요?
• ☐ T-score와 Z-score의 차이를 설명할 수 있어요?
• ☐ 침습적 검사의 시술 전/후 간호를 이해하고 있어요?