컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
45세 환자가 폐렴으로 IV 세프트리악손을 투여받고 있어요. 5분 후, 환자는 "이상한 느낌"이 들고 "온몸이 가렵다"고 말해요. 사정 결과 몸통에 두드러기가 있고, 호흡수 28회에 쌕쌕거리는 소리가 들리며, 심박수 120, 혈압 90/50(기저치 130/80)으로 확인돼요. 환자는 불안해 보이며 "숨을 쉴 수가 없어요"라고 말하죠. 항생제 투여 후 빠르게 나타난 이런 다기관 소견(피부, 호흡기, 심혈관계)은 즉각적인 중재가 필요한 전형적인 아나필락시스예요.
| 1차 치료 | 보조 치료 |
|---|---|
|
|
베타 차단제를 복용 중인 환자는 에피네프린에 대한 반응이 감소할 수 있고, 더 높은 용량이나 글루카곤 같은 대체 약물이 필요할 수 있어요. 아나필락시스를 경험하는 환자가 베타 차단제를 복용 중이라면 반드시 의사에게 알리세요.
| 아나필락시스 (IgE 매개) | 아나필락시양 반응 (비 IgE 매개) |
|---|---|
|
|
| 질환 | 주요 감별 특징 |
|---|---|
| 아나필락시스 | 여러 기관계 침범, 빠른 발병, 종종 두드러기/혈관부종 동반, 알레르기 항원 노출 병력 |
| 혈관미주신경성 실신 | 서맥 (빈맥 아님), 창백 (홍조 아님), 두드러기나 호흡기 증상 없음, 종종 특정 유발 요인(통증, 공포)이 선행됨 |
| 급성 천식 악화 | 주로 호흡기 증상, 두드러기/혈관부종 없음, 일반적으로 저혈압 없음, 종종 더 느리게 발병함 |
| 공황 발작 | 두드러기/혈관부종 없음, 객관적인 호흡 부전 없음, 정상 혈압, 에피네프린에 반응 없음 |
| 경로 | 농도 | 일반적인 용량 | 주요 고려 사항 |
|---|---|---|---|
| 근육주사 (IM) | 1:1000 (1 mg/mL) | 성인 0.3-0.5 mg 소아 0.01 mg/kg (최대 0.3 mg) |
선호되는 경로, 대퇴부 전외측, 5-15분마다 반복 가능 |
| 정맥주사 (IV) | 1:10,000 (0.1 mg/mL) | 5분에 걸쳐 0.1 mg | 심한 쇼크에만 사용, 지속적인 모니터링 필요 |
| 자동 주사기 | 미리 측정됨 | 성인용: 0.3 mg 소아용: 0.15 mg |
자가 투여용으로 설계됨, 근육주사로 전달됨 |
흔한 실수는 에피네프린 농도를 혼동하는 거예요. 아나필락시스에 사용하는 근육주사용 에피네프린은 1:1000 (1 mg/mL)이고, 정맥주사용 에피네프린은 1:10,000 (0.1 mg/mL)이에요. 잘못된 농도를 사용하면 용량이 10배나 차이 나는 오류가 생길 수 있어요.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.