NCLEX 복습 가이드: 암 - 혈액 및 종양 간호

암세포의 특징

• 악성 변환은 정상 세포가 성장 조절 기전을 상실하고 통제되지 않는 증식, 침윤, 전이 능력을 갖추게 될 때 일어나요.
• 암세포는 역형성(분화 소실), 다형성(다양한 모양), 과염색성 핵을 보여서 정상 세포와 구별돼요.
• 전이는 림프성, 혈행성 또는 직접 확장 경로를 통해 퍼지며, 림프절이 가장 먼저 전이되는 부위인 경우가 많아요.

항암화학요법 간호 관리

• 발포성 항암제는 혈관 밖으로 새어나가면 심각한 조직 괴사를 일으킬 수 있어요. IV 삽입 부위를 지속적으로 관찰하고, 침윤이 의심되면 즉시 주입을 중단하세요.
• 최저점 시기는 항암치료 후 7-14일경에 나타나며, 이때 혈구 수치가 가장 낮아지므로 감염 예방과 출혈 관찰이 필요해요.
• 항암치료 전 평가에는 전혈구 검사, 간/신장 기능, 심장 상태가 포함되어 약물을 안전하게 투여할 수 있도록 해요.

1. 두 가지 환자 식별 정보와 항암 처방을 다른 간호사와 함께 확인하세요.
2. 사전 동의를 받고 기록했는지 확인하세요.
3. 처방에 따라 전처치 약물(항구토제, 코르티코스테로이드)을 투여하세요.
4. 적절한 개인보호장비를 착용하고 세포독성 약물 취급 지침을 따르세요.
5. 처음 15분 동안 즉각적인 과민 반응이 나타나는지 관찰하세요.

방사선 치료

• 외부 방사선 치료 시에는 순한 비누로 피부를 관리하고, 로션 사용을 피하며, 햇빛 노출로부터 보호하여 방사선 피부염을 예방해야 해요.
• 내부 방사선 치료(근접 치료)는 직원과 방문객을 보호하기 위해 시간, 거리, 차폐 원칙을 포함한 방사선 주의사항을 지켜야 해요.

종양 응급 상황

• 종양 용해 증후군은 빠른 세포 파괴로 세포 내 내용물이 방출되어 고칼륨혈증, 고인산혈증, 고요산혈증, 저칼슘혈증을 일으킬 때 발생해요.
• 상대정맥 증후군은 안면 부종, 경정맥 확장, 호흡곤란을 나타내며, 정맥 배액을 회복시키기 위한 즉각적인 중재가 필요해요.
• 척수 압박 증상으로는 허리 통증, 운동 쇠약, 감각 변화가 있어요. 조기에 발견해야 영구적인 신경 손상을 막을 수 있어요.

우선 간호 중재

• 종양학적 응급 상황에서는 특정 중재를 하기 전에 항상 기도, 호흡, 순환을 먼저 사정하세요.
• 절대 호중구 수(ANC)가 500 미만이면 감염 예방이 최우선이에요 - 즉시 호중구 감소증 예방 조치를 시행하세요.