NCLEX 복습 가이드: 간염 재택 간호 지침

감염 관리와 예방

• 손 위생이 가장 중요한 중재예요 - 특히 화장실 사용 후와 식사 전에는 비누와 물로 최소 20초 이상 꼼꼼하게 손을 씻어야 해요.
• 개인 물품을 함께 쓰지 않도록 해요 - 면도기, 칫솔, 손톱깎이, 식기 등을 같이 사용하면 혈액이나 타액 접촉을 통해 전염될 수 있어요.
• 의료진이 괜찮다고 할 때까지는 수건, 세면 타월, 침구류를 따로 사용하고, 가능하면 뜨거운 물에 표백제를 넣어 세탁하세요.
• 안전한 성관계를 위해 차단 피임법을 사용하고, 성관계 파트너에게 간염 상태를 알려 적절한 검사와 예방접종을 받을 수 있도록 하세요.

식이 관리와 영양

• 충분한 단백질 섭취를 유지하세요 (체중 1kg당 1.2-1.5g). 간 재생을 돕지만, 심한 경우 간성 뇌증 징후가 있는지 잘 살펴봐야 해요.
• 술은 완전히 끊어야 해요 - 아주 적은 양이라도 간에 추가 손상을 주고 회복 과정을 방해하거든요.
• 소량씩 자주 식사하는 게 좋아요 (하루 5-6회). 복합 탄수화물 위주로 먹으면 에너지 수준을 유지하고 메스꺼움을 줄이는 데 도움이 돼요.
• 금기가 아니라면 하루에 2500-3000mL 정도 수분 섭취를 늘리세요. 물, 허브차, 맑은 육수 등이 간 기능을 돕는답니다.

활동과 휴식 관리

• 피로 관리는 충분한 휴식과 가벼운 활동 사이의 균형을 맞추는 게 중요해요. 그래야 체력이 떨어지는 걸 막으면서 간 회복도 도울 수 있거든요.
• 급성기에는 힘든 신체 활동이나 무거운 물건을 드는 걸 피하고, 의료진의 승인 아래 몸이 적응하는 정도에 맞춰 점차 활동량을 늘려가세요.
• 가장 에너지가 넘치는 시간대(보통 오전)에 활동을 계획하고, 하루 중간중간 자주 휴식을 취하는 게 좋아요.
• 직장 복귀는 의료진이 허락하고 더 이상 전염력이 없을 때만 가능해요. A형 간염의 경우 대개 증상 발현 후 1-2주 뒤예요.

약물 관리와 모니터링

• 간 독성이 있는 약물은 피해야 해요 - 의료진의 허락 없이 acetaminophen, NSAIDs, 한약 제제 등을 복용하면 안 돼요.
• 처방된 항바이러스제는 지시받은 대로 정확히 복용하고, 증상이 좋아지더라도 끝까지 다 먹어야 내성과 재발을 막을 수 있어요.
• 약물 부작용이 있는지 잘 관찰하고, 심한 피로, 복통, 짙은 소변, 피부나 눈의 황달 증상이 나타나면 즉시 알리세요.
• 약물 복용 순응도를 유지하기 위해 알약 정리함이나 스마트폰 알림을 활용하면 일정한 치료 효과를 유지하는 데 도움이 돼요.

핵심 평가 질문

1. 어떤 음식을 피해야 하나요? (급성기에는 술, 기름진 음식)
2. 언제 직장에 복귀할 수 있나요? (더 이상 전염력이 없고, 의료진이 허락했을 때)
3. 어떤 개인 물품을 함께 쓰면 안 되나요? (면도기, 칫솔, 손톱깎이)
4. 어떤 약물이 금기인가요? (Acetaminophen, NSAIDs, 간 독성 약물)