NCLEX 간호사 시험 대비: A, B, C, D, E형 간염 완전 정리

A형 간염 (HAV)

• 전파 경로: 오염된 음식이나 물, 또는 감염자와의 밀접 접촉을 통한 분변-구강 경로예요.
• 급성 감염만 일으켜요. 만성으로 진행되지 않고, 회복되면 평생 면역이 생겨요.
• 잠복기는 15~50일이고, 증상은 보통 2~8주 정도 지속돼요.
• 증상이 나타나기 2주 전부터 황달이 생긴 후 1주일까지 전염력이 가장 강해요.

B형 간염 (HBV)

• 전파 경로: 혈액, 성 접촉, 그리고 엄마에서 아기로의 주산기 감염을 통해 전파돼요.
• 급성 또는 만성으로 진행될 수 있어요. 만성으로 진행되면 간경변이나 간암의 위험이 높아져요.
• 잠복기는 45~180일이에요.
• 의료진은 주사 바늘에 찔리는 사고 때문에 감염 위험이 높은 편이에요.

C형 간염 (HCV)

• 전파 경로: 주로 정맥 주사 약물 사용, 수혈(1992년 이전), 문신 등을 통한 혈액 매개 감염이에요.
• 만성으로 진행될 가능성이 가장 높아요(75~85%). 만성화되면 간경변이나 간암으로 이어질 수 있어요.
• 수년간 증상이 없는 경우가 많아서 '조용한 유행병'이라고 불려요.
• 백신은 없지만, 직접 작용 항바이러스제로 완치가 가능해요.

D형 간염 (HDV)

• 불완전 바이러스예요. B형 간염 바이러스가 있어야만 증식할 수 있어요.
• HBV와 동시에 감염되거나, 만성 HBV 환자에게 중복 감염될 수 있어요.
• 전파 경로는 B형 간염과 동일해요.
• B형 간염 백신 접종을 통해 예방할 수 있어요.

E형 간염 (HEV)

• A형 간염과 비슷하게 오염된 물을 통한 분변-구강 경로로 전파돼요.
• 위생 상태가 좋지 않은 개발도상국에서 더 흔하게 발생해요.
• 특히 임산부에게 위험해요. 임신 3분기에는 사망률이 높아질 수 있어요.
• 건강한 사람에게는 보통 저절로 회복되는 질환이에요.

주요 징후와 증상

• 전구기: 피로, 권태감, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 미열이 나타나요.
• 황달기: 황달(피부와 공막이 노래짐), 진한 소변, 회색 변이 나타나요.
• 오른쪽 상복부 통증과 간 비대가 있을 수 있어요.
• 간 효소 수치(ALT, AST)와 빌리루빈 수치가 상승해요.

간호 중재

1. 적절한 격리 지침을 시행하세요. HAV/HEV는 접촉 격리, HBV/HCV/HDV는 표준 주의를 적용해요.
2. 간 기능 검사와 응고 검사 결과를 모니터링해요.
3. 합병증(출혈, 뇌병증) 징후가 있는지 사정해요.
4. 영양을 지원해 주세요. 소량씩 자주 식사하게 하고, 알코올은 피해야 해요.
5. 환자에게 전파 예방법을 교육해 주세요.

NCLEX 빈출 핵심 포인트

• C형 간염은 만성으로 진행될 가능성이 가장 높고 간 이식으로 이어질 수 있어요.
• B형 간염 백신은 모든 신생아에게 생후 24시간 이내에 접종해야 해요.
• 의료진은 직업적 노출 위험 때문에 B형 간염 백신 접종이 꼭 필요해요.
• E형 간염에 걸린 임산부는 사망 위험이 높아요.
• A형 간염은 증상 발현 후 1주일까지 접촉 격리를 해야 해요.