NCLEX 리뷰 가이드: 위장관 및 영양 진단 검사

상부 내시경 (EGD)

• 식도위십이지장내시경(EGD)은 식도에서 십이지장까지 상부 위장관을 직접 관찰할 수 있게 해줘요. 검사 8~12시간 전부터 금식(NPO)해야 해요. 진정 상태에서 흡인을 막기 위해서예요.
• 검사 후 모니터링에는 구강 섭취 전 구역 반사 평가와 출혈, 천공 또는 호흡 곤란 관찰이 포함돼요. 구역 반사가 완전히 돌아올 때까지 환자는 계속 금식 상태를 유지해요.

상부 위장관 조영술 (바륨 연하 검사)

• 환자가 황산바륨 조영제를 마시는 동안 X-ray로 상부 위장관을 통과하는 움직임을 추적해요. 구조적 이상, 궤양, 운동 장애를 확인할 수 있어요.
• 검사 후 간호에는 수분 섭취를 늘리고 변비를 관찰하는 것이 포함돼요. 바륨이 제대로 배출되지 않으면 매복을 일으킬 수 있거든요.

대장 내시경

1. 검사 전: 24시간 전부터 맑은 유동식을 하고 하제나 관장으로 장을 준비해요.
2. 검사 중: 의식하 진정 상태에서 유연한 내시경으로 대장 전체를 직접 관찰해요.
3. 검사 후: 활력징후를 모니터링하고, 출혈이나 천공 여부를 평가하며, 식사를 점진적으로 재개해요.

S상 결장경 검사

• 유연하거나 단단한 내시경을 사용하여 대장의 아래쪽 25cm를 검사해요. 대장 내시경보다 준비가 덜 광범위하며, 보통 관장만으로 충분해요.
• 검사 후 모니터링은 복통 평가와 심한 통증, 팽만, 발열 같은 천공 징후를 관찰하는 데 중점을 둬요.

간 생검

• 경피적 바늘 생검은 조직학적 검사를 위해 간 조직을 채취하는 방법이에요. 출혈 위험이 있으므로 검사 전에 응고 검사(PT/INR, PTT)를 확인하세요.
• 생검 후 자세: 2~6시간 동안(또는 처방에 따라) 오른쪽으로 누운 자세를 취해서 천자 부위에 압력을 가하고 복강 내 출혈을 예방해요.

복수 천자

• 진단 분석이나 치료적 완화를 위해 복강에서 복수를 제거하는 거예요. 검사 전후로 복부 둘레를 측정하세요.
• 저혈압과 전해질 불균형을 관찰해야 해요. 특히 다량의 복수를 제거한 경우 체액 이동으로 순환계 문제가 생길 수 있어요.