주요 내분비샘과 기능
시상하부-뇌하수체 축
- 시상하부는 뇌하수체 전엽을 조절하는 방출 호르몬과 억제 호르몬을 만들어요. 또 ADH와 옥시토신도 생산하는데, 이건 뇌하수체 후엽에 저장돼요.
- 뇌하수체 전엽에서는 6가지 주요 호르몬이 분비돼요: GH, TSH, ACTH, FSH, LH, 그리고 프로락틴이에요. "Go To A Fun Location Please"라는 앞글자 암기법을 기억하세요.
- 뇌하수체 후엽은 수분 저류를 위해 ADH(항이뇨 호르몬)를, 자궁 수축과 유즙 분출을 위해 옥시토신을 방출해요.
암기 도우미: 뇌하수체 호르몬
FLAT PEG: FSH, LH, ACTH, TSH, 프로락틴, 엔도르핀, 성장 호르몬 (뇌하수체 전엽)
뇌하수체 후엽: "ADH와 옥시토신 - 항상 행복과 옥시토신을 전달해요"
핵심 포인트
- 대부분의 내분비 기능은 음성 되먹임 기전으로 조절돼요
- 시상하부는 신경계와 내분비계를 연결하는 주 조절 센터예요
갑상샘과 부갑상샘
- 갑상샘은 신진대사를 조절하는 T3(삼요오드티로닌)와 T4(티록신), 그리고 혈중 칼슘 수치를 낮추는 칼시토닌을 생산해요.
- 부갑상샘(갑상샘 뒤쪽에 있는 4개의 작은 샘)은 부갑상샘 호르몬(PTH)을 분비하는데, 이건 뼈 흡수를 촉진하고 신장에서 칼슘을 보유하게 해서 혈중 칼슘을 높여요.
칼슘 조절 비교
| 호르몬 | 분비 기관 | 칼슘에 미치는 영향 | 기전 |
|---|
| 칼시토닌 | 갑상샘 | 감소시켜요 | 뼈 분해를 억제해요 |
| PTH | 부갑상샘 | 증가시켜요 | 뼈 분해와 신장 보유를 촉진해요 |
중요 주의사항: 갑상샘 절제술 후 환자는 의도치 않은 부갑상샘 제거로 인해 저칼슘혈증 위험이 있어요. Chvostek 징후와 Trousseau 징후를 꼭 모니터링하세요!
부신
- 부신 피질에서는 세 종류의 호르몬이 만들어져요: 무기질코르티코이드(알도스테론), 당질코르티코이드(코르티솔), 그리고 성호르몬(안드로겐)이에요.
- 부신 수질은 교감신경계 반응의 일환으로 카테콜아민(에피네프린과 노르에피네프린)을 분비해요.
암기 도우미: 부신 피질 층
바깥쪽에서 안쪽으로 "소금, 설탕, 성호르몬" 순서예요:
- 사구층 → 무기질코르티코이드 (소금/알도스테론)
- 다발층 → 당질코르티코이드 (설탕/코르티솔)
- 그물층 → 성호르몬 (안드로겐)
췌장 (내분비 기능)
- 랑게르한스섬에는 혈당을 조절하는 알파 세포(글루카곤 생산)와 베타 세포(인슐린 생산)가 있어요.
- 인슐린은 세포로의 포도당 흡수와 글리코겐 저장을 촉진해서 혈당을 낮추고, 글루카곤은 글리코겐 분해와 포도당 신생합성을 촉진해서 혈당을 높여요.
임상 시나리오
제1형 당뇨병 환자가 아침 인슐린을 맞는 걸 잊었어요. 혈당이 350 mg/dL로 나왔어요. 췌장 베타 세포가 인슐린을 생산할 수 없기 때문에 포도당이 세포 안으로 들어가 에너지로 쓰이지 못해요. 그래서 고혈당과 잠재적인 당뇨병성 케톤산증으로 이어질 수 있어요.
학습 팁과 암기 도우미
내분비계 암기 도우미
- 스테로이드 vs 비스테로이드 호르몬: "스테로이드는 지질 애호가예요" - 세포막을 쉽게 통과해요
- 코르티솔 기능: "4가지 S" - Sugar (당신생), Salt (나트륨 저류), Sex (생식 억제), Stress response (스트레스 반응)
- 갑상선 호르몬 효과: "갑상선이 모든 것을 빠르게 만들어요" - 대사, 심박수, 성장, 정신 활동
흔히 하는 실수: 부신피질(코르티솔 생성)과 부신수질(에피네프린 생성)을 혼동하지 마세요. 피질 = 만성 스트레스 반응, 수질 = 급성 스트레스 반응이에요.
빠른 확인 질문
- ☐ 뇌하수체 전엽 호르몬 6가지를 말할 수 있나요?
- ☐ 음성 피드백과 양성 피드백의 차이를 이해하고 있나요?
- ☐ 칼슘 항상성이 어떻게 유지되는지 설명할 수 있나요?
- ☐ 어떤 호르몬이 수용성이고 어떤 호르몬이 지용성인지 알고 있나요?