NCLEX 리뷰 가이드: 색전제거술(Embolectomy)

정의와 목적

• 색전제거술(Embolectomy)은 혈류를 타고 이동하여 혈관을 막은 색전(혈전, 공기 방울, 또는 이물질)을 제거하는 수술 절차예요. 이 시술은 영향을 받은 조직으로 가는 혈류를 회복시키고 조직 괴사(괴사증)를 예방하는 것이 목적이에요.
• 혈전용해 요법이 금기이거나 실패했을 때, 폐색전증(PE)과 사지의 동맥 색전증에 가장 흔하게 시행돼요.

사정 및 준비

• 색전증은 혈역학적 불안정을 초래할 수 있으므로 활력징후, 특히 산소포화도, 혈압, 심박수를 면밀히 관찰하세요. 기저 신경학적 상태와 색전 부위보다 먼 쪽의 말초 맥박을 기록해 두세요.
• 추가 혈전 형성을 막기 위해 처방된 항응고제(헤파린)를 투여하되, 출혈 위험이 높은 경우 수술 전에 항응고 작용을 반전시킬 준비를 하고 있어야 해요.

수술 직후 관찰

1. 초기에는 15분마다 순환 상태를 사정하세요: 수술 부위보다 먼 쪽의 맥박, 피부색, 온도, 모세혈관 재충혈 시간을 확인하는 거예요.
2. 수술 부위 출혈과 내부 출혈(H&H 감소, 저혈압, 빈맥)을 관찰하세요.
3. 부기를 줄이고 정맥 환류를 촉진하기 위해, 영향을 받은 사지를 올린 상태로 침상 안정을 유지하도록 해요.
4. 출혈 위험이 최소화되면(보통 수술 후 12~24시간) 처방에 따라 항응고 요법을 재개해요.