복합레진은 레진 기질과 무기 충전재가 주성분이다. 여기에 충전재와 기질을 붙이는 실란 커플링제, 중합을 시작시키는 광개시제가 들어 있다. 레진 기질은 중합 반응을 맡고, 무기 충전재는 강도와 조작 특성에 기여한다('19·'20 기출).

중합수축이 있다고 해서 필수적으로 미세누출이 생기는 것은 아니다. 접착이 응력을 견디면 계면이 유지된다('19·'20 기출).

• 은 (Ag)는 경화팽창, 강도 증가, 수은과 반응성 좋게, 크립 감소한다.
• 구리 (Cu)는 경화팽창·강도·경도·변색 증가, 부식저항 높음 (변연붕괴·크립 감소)다.
• 주석 (Sn) (25~27%)은 아말감화 촉진, 경도·강도·경화팽창 감소, 크립·부식 증가한다.

1단계 · 아말감 합금의 조성

복합레진에서 무기필러(Filler) 함량이 증가하면 강도와 내마모성이 높아지고 중합수축·열팽창계수·수분흡수도가 감소하며, 중합수축 응력과 술후 지각과민을 줄이기 위해 2mm 이하로 나누어 광중합하는 적층충전

2단계 · 아말감 수복 시 문제점 · 응축과 연마

응축은 적합도 상승, 기포 감소, 과잉 수은 제거한다.

3단계 · 필러 함량의 영향 · 적층법 수복

필러 증가 시 변화는 중합수축 ↓이다.

마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해

핵심 정리 · 은 (Ag) = 경화팽창, 강도 증가, 수은과 반응성 좋게, 크립 감소 / 구리 (Cu) = 경화팽창·강도·경도·변색 증가, 부식저항 높음 (변연붕괴·크립 감소) / 주석 (Sn) (25~27%) = 아말감화 촉진, 경도·강도·경화팽창 감소, 크립·부식 증가.

충전재의 크기에 따라 마크로필(큰 입자, 연마가 어렵다), 마이크로필(미세 입자, 연마가 잘 되고 매끈하지만 강도는 낮다), 하이브리드(크기가 다른 입자를 섞어 강도와 연마성의 균형을 맞춘다), 나노필(나노 크기 입자, 강도와 연마성이 모두 우수하다)로 나눈다('19 기출).

미세누출은 치질과 수복물 사이 계면의 문제이고, 수복물 내부의 기포는 위치와 생기는 과정이 다른 결함이다('20·'22 기출).

• 응축은 적합도 상승, 기포 감소, 과잉 수은 제거한다.
• 연마는 24시간 후 시행한다.
• 연마는 갈바닉 전류 막음이다.
• 연마는 부식 저항, 치질 이행 평활화다.
• 연마는 음식물 끼임 방지한다.

복합레진(무기필러 함량 효과·중합수축 감소를 위한 적층충전·광중합 작업시간 조절)과 치과용 아말감(조성·크립·지연팽창·90° 변연)

복합레진에서 무기필러(Filler) 함량이 증가하면 강도와 내마모성이 높아지고 중합수축·열팽창계수·수분흡수도가 감소하며, 중합수축 응력과 술후 지각과민을 줄이기 위해 2mm 이하로 나누어 광중합하는 적층충전법(Incremental technique)을 쓴다.

아말감은 인장강도가 낮아 와동 변연을 90°(Butt joint)로 형성해야 변연 파절을 막을 수 있다('19·'20 기출).

핵심 확인 · 과잉팽창 = 치아 파절 / 과잉수축 = 와동벽 분리, 심한 누출, 2차 우식 / 수은 과다 = 강도 감소, 크립 증가.

마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드

핵심 정리 · 과잉팽창 = 치아 파절 / 과잉수축 = 와동벽 분리, 심한 누출, 2차 우식 / 수은 과다 = 강도 감소, 크립 증가.

복합레진은 단량체가 서로 결합하며 중합할 때 부피가 줄어드는 중합수축이 일어난다. 수축으로 생긴 응력이 치질과 수복물 사이의 접착을 넘어서면 접착이 떨어져 틈이 생긴다('19·'20 기출).

상아질은 수분과 콜라겐이 많아 법랑질보다 접착이 어렵다. 프라이머가 상아질 표면에 스며들어 콜라겐과 레진이 섞인 혼성층(hybrid layer)을 만들면 접착이 이루어진다. 그 위에 접착제(본딩제)를 바르고 광조사한 뒤 레진을 충전한다('21 기출).

• 필러 증가 시 변화는 중합수축 ↓이다('19·'22 기출).
• 필러 증가 시 변화는 물 흡수 ↓다.
• 필러 증가 시 변화는 내구성 ↑이다.
• 필러 증가 시 변화는 마모도 ↓다.

핵심 정리 · 강도 높고 착색 덜 됨 = 중합 한계 / 작업시간 조절 가능 = 광원으로부터 눈 보호 필요 / - = 술후 과민증 유발.