01. 치주조직의 구조 '19 · '20 · '21 · '22
치주학의 핵심 단원인 「치주조직의 구조」에서 출제되는 치주조직의 구성, 치주조직의 역할, 치은의 해부학적 구분, 치은섬유의 종류의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 치주조직의 구성 및 치주조직의 역할 등 '19 · '20 · '21 · '22
4구성은 치은 (Gingiva)다. 4구성은 치주인대 (Periodontal ligament)다('19·'20 기출). 4구성은 치조골 (Alveolar bone)다.
4구성은 백악질 (Cementum)이다('19·'22 기출). 기능으로는 치아를 치조와 내로 고정된다. 기능으로는 교합력에 견딜 수 있는 역할이다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 변연치은 (유리치은) | 치아 주위 둘러싼 좁은 부분, 치아와 부착 안 됨 |
| 부착치은 | 백악질·치조골에 강하게 결합, 단단하고 탄력성↑('19·'22 기출) |
| 치간치은 | 치아 사이 공간 채움, 접촉점 바로 아래의 치은 = Col('22 기출) |
| 치조점막 | 치은-치조점막 경계부의 근단부, 각화되지 않음 |
- 기능으로는 외부의 힘이나 자극에 대한 방어기전이다.
- 기능으로는 수복·재생능력 (복수 조직이 1개의 단위로 구성된 기능체)다.
- 치주조직 4구성은 치은·치주인대·치조골·백악질이다('19·'20 기출).
- 기능으로는 전체 조직이 하나의 단위로 결합한다.
- 색상은 연분홍, 산호색이다.
4구성은 치은 (Gingiva)다.
정의·기능은 치은열구로 삼출되는 액체, 염증·자극 시 증가한다.
고유치조골은 치조와 에워싼 치밀골, 치아를 심고 있는 socket, 사상판으로 쌓이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 변연치은 (유리치은) = 치아 주위 둘러싼 좁은 부분, 치아와 부착 안 됨 / 부착치은 = 백악질·치조골에 강하게 결합, 단단하고 탄력성↑ / 치간치은 = 치아 사이 공간 채움, 접촉점 바로 아래의 치은 = Col.
2. 치은상피의 3종 및 치은열구액 등 '20 · '22
정의·기능은 치은열구로 삼출되는 액체, 염증·자극 시 증가한다('20·'22 기출). 정의·기능은 치주질환 평가 기준이다. 정의·기능은 기능 자정작용한다.
정의·기능은 접합상피와 치면의 상피부착 촉진한다. 정의·기능은 항균성이다. 정의·기능은 면역반응이다.
| 상피 | 각화 | 교체주기 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 구강상피 | 각화·착각화 | 6~13일 | 두꺼운 상피층, 방어벽, 창상치유 빠름 |
| 열구상피 | 비각화 | 10일 | 생리학적 투과성 관문('20 기출) |
| 접합상피 | 비각화 | 6일 | 세포대사 빠름, 가장 강한 물리적 방어, 투과성 좋음('20 기출) |
- 정의·기능은 영양분 제공이다.
- 정의·기능은 변연치은 = 유리치은, 치아와 부착 X다.
- 정의·기능은 Col = 인접 접촉점 바로 아래다.
- 정상 열구깊이는 1~3mm이다.
- 정의·기능은 접합상피 = 가장 강한 방어, 교체주기 6일이다.
치주조직 4대 구성(치은·치주인대·백악질·치조골)과 치주인대 주섬유군(사선섬유군=수직 교합압 완충, 치조정섬유군=측방압·정출 저항)
변연치은과 치아 사이의 V자형 공간인 치은열구에는 면역글로불린과 항균성분을 함유한 치은열구액이 분비된다.
치주인대 주섬유 양 끝이 백악질과 고유치조골에 매입된 부분은 샤피섬유(Sharpey's fiber)이며, 주섬유 중 가장 수가 많은 사선섬유군은 수직 교합력을 인장력으로 바꾸어 완충하고 치조정섬유군은 정출과 측방압에 저항한다('19·'20 기출).
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핵심 정리 · 구강상피 = 각화·착각화 / 열구상피 = 비각화 / 접합상피 = 비각화.
3. 치조골 및 백악질의 구조 등 '19 · '20 · '21 · '22
고유치조골은 치조와 에워싼 치밀골, 치아를 심고 있는 socket, 사상판으로 쌓이다('20 기출). 지지치조골은 고유치조골 지지, 치밀골과 해면골이다('20 기출). 기능으로는 치아 지지 (치주인대 통해)다('19·'20 기출).
기능으로는 교합력 흡수·전달이다. 기능으로는 재형성 매우 활발이다. 치주인대 폭은 0.2mm이다('19·'20 기출).
| 항목 | 무세포성 (1차) | 세포성 (2차) |
|---|---|---|
| 시기 | 치아 형성 전 | 맹출 후 기능에 따라 생성('22 기출) |
| 발육선 | 분명 | 덜 분명 |
| 위치 | 치관부 1/2 | 치근단 1/2 |
| 역할 | 지지 | 보호 |
- 기능으로는 사주섬유군 = 수직 교합력 대부분 흡수한다('21 기출).
- 기능으로는 수평섬유군 = 측방운동 저항한다.
- 기능으로는 치주인대 가장 중요한 역할 = 수복·재생이다('19·'20 기출).
- 두께는 치경부 약 20~50μm, 치근단부 150~200μm이다.
- 특징으로는 황백색 골양조직이다.
핵심 정리 · 시기 = 치아 형성 전 / 발육선 = 분명 / 위치 = 치관부 1/2.