04. 치아 미백 '19 · '20 · '21 · '22
치과보존학의 핵심 단원인 「치아 미백」에서 출제되는 미백의 분류, 미백제, 미백 부작용, 환자 지도의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 미백의 분류 '19 · '20 · '21 · '22
미백의 분류은(는) 치과보존학 영역에서 자주 출제되는 핵심 개념으로, 근관치료가 완료된 무수치(실활치)의 내인성 변색에는 근관 입구 가타퍼차를 백악-법랑경계 하방까지 제거하고 외부 치근흡수 방지를 위해 보호용 기저재(GIC·IR 등)를 먼저 도포한 뒤, 과붕산나트륨(Sodium perborate)과 과산화수소(또는 증류수) 혼합물을 치수강 내에 넣는 보행미백술(Walking bleaching)을 시행한다('19·'20 기출).
| 분류 | 종류 |
|---|---|
| 활성치 미백 | 진료실 미백 (35% H₂O₂), 자가 미백 (10~20% 카바마이드 퍼옥사이드) |
| 실활치 미백 | Walking bleach (근관 내 미백제)('19·'22 기출) |
- 활성치 미백은 진료실 미백 (35% H₂O₂), 자가 미백 (10~20% 카바마이드 퍼옥사이드)다.
- 실활치 미백은 Walking bleach (근관 내 미백제)다('19·'22 기출).
근관치료가 완료된 무수치(실활치)의 내인성 변색에는 근관 입구 가타퍼차를 백악-법랑경계 하방까지 제거하고 외부 치근흡수 방지를 위해 보호용 기저재(GIC·IR 등)를 먼저 도포한 뒤, 과붕산나트륨(Sodiu
근관치료가 완료된 무수치(실활치)의 내인성 변색에는 근관 입구 가타퍼차를 백악-법랑경계 하방까지 제거하고 외부 치근흡수 방지를 위해 보호용 기저재(GIC·IR 등)를 먼저 도포한 뒤, 과붕산나트륨(Sodiu
4가지는 지각과민이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 활성치 미백 = 진료실 미백 (35% H₂O₂), 자가 미백 (10~20% 카바마이드 / 실활치 미백 = Walking bleach (근관 내 미백제).
2. 미백제 '22
미백제은(는) 치과보존학 영역에서 자주 출제되는 핵심 개념으로, 근관치료가 완료된 무수치(실활치)의 내인성 변색에는 근관 입구 가타퍼차를 백악-법랑경계 하방까지 제거하고 외부 치근흡수 방지를 위해 보호용 기저재(GIC·IR 등)를 먼저 도포한 뒤, 과붕산나트륨(Sodium perborate)과 과산화수소(또는 증류수) 혼합물을 치수강 내에 넣는 보행미백술(Walking bleaching)을 시행한다('19·'20 기출).
| 미백제 | 농도·특징 |
|---|---|
| 과산화수소 (H₂O₂) | 진료실: 35%, 즉시 효과 |
| 카바마이드 퍼옥사이드 (CP) | 자가: 10~20%, 트레이 방식 |
- 과산화수소 (H₂O₂)는 진료실: 35%, 즉시 효과다.
- 카바마이드 퍼옥사이드 (CP)는 자가: 10~20%, 트레이 방식이다.
치아 변색의 원인(외인성 vs 내인성: 치수괴사·테트라사이클린·불소)과 실활치 보행미백술(과붕산나트륨·보호기저재) 및 생활치 미백
근관치료가 완료된 무수치(실활치)의 내인성 변색에는 근관 입구 가타퍼차를 백악-법랑경계 하방까지 제거하고 외부 치근흡수 방지를 위해 보호용 기저재(GIC·IR 등)를 먼저 도포한 뒤, 과붕산나트륨(Sodium perborate)과 과산화수소(또는 증류수) 혼합물을 치수강 내에 넣는 보행미백술(Walking bleaching)을 시행한다.
실제 국가시험에서는 치아 변색의 원인(외인성 vs 내인성: 치수괴사·테트라사이클린·불소)과 실활치 보행미백술(과붕산나트륨·보호기저재) 및 생활치 미백의 해부학적 위치·형태 및 임상 적용 원칙을 짝짓는 문항이 반복 출제되므로 핵심 지표를 정확히 대조해야 한다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 과산화수소 (H₂O₂) = 진료실: 35%, 즉시 효과 / 카바마이드 퍼옥사이드 (CP) = 자가: 10~20%, 트레이 방식.
3. 미백 부작용 및 환자 지도 '19
4가지는 지각과민이다. 4가지는 치은 자극한다. 4가지는 색조 재발 (Rebound)다.
4가지는 법랑질 표면 거칠어짐이다. 주의사항은 미백 후 48시간 동안 착색 음식·음료 피하기 (커피·홍차·콜라·와인)이다. 주의사항은 흡연 자제다.
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 4가지 | 지각과민 |
| 4가지 | 치은 자극 |
| 4가지 | 색조 재발 (Rebound) |
| 4가지 | 법랑질 표면 거칠어짐 |
| 주의사항 | 미백 후 48시간 동안 착색 음식·음료 피하기 (커피·홍차·콜라·와인) |
| 주의사항 | 흡연 자제 |
| 주의사항 | 지각과민 호소 시 불소 도포·민감치 전용 치약 |
- 주의사항은 지각과민 호소 시 불소 도포·민감치 전용 치약이다.
- 주의사항은 정기 검진이다.
- 주의사항은 진료실 = 35% H₂O₂ / 자가 = 10~20% CP다.
- 주의사항은 실활치 = Walking bleach다('19 기출).
- 주의사항은 미백 후 48시간 = 착색 음식 피하기다.
핵심 정리 · 4가지 = 지각과민 / 4가지 = 치은 자극 / 4가지 = 색조 재발 (Rebound).