03. 구강 생리 '19 · '20 · '21 · '22
구강생리학의 핵심 단원인 「구강 생리」에서 출제되는 치아 경조직, 치수, 치아발생·악골 발육 관련 호르몬, 치은의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 치아 경조직 및 치수 등 '19 · '20 · '21 · '22
완충작용(pH 조절), 세정작용, 점막 보호(뮤신), 소화(아밀라아제), 항균작용(라이소자임 등)('20 기출).
타액의 완충 작용에 가장 크게 기여하는 완충계는 중탄산(중탄산염-탄산) 완충계다. 타액선의 장액세포가 분비하는 알파-아밀라아제는 녹말 같은 탄수화물을 구강에서 처음 분해하는 소화 효소다('20·'22 기출).
| 항목 | 세포성 | 무세포성 |
|---|---|---|
| 차수 | 2차 | 1차 |
| 시기 | 맹출 후 (교합 후 형성) | 맹출 전 형성 |
| 역할 | 치아 이동에 대한 보상 | 치아 지지 |
| 위치 | 치근첨부 | 상아질에 인접한 치근을 덮음('22 기출) |
- 구성으로는 인체에서 가장 단단하고 석회화된다.
- 구성으로는 무기물 + 유기물 + 수분이다.
- 무기물은 칼슘 > 인 (수산화인회석으로 존재)다.
- 유기물은 단백질이 가장 많고 구연산·지질이다.
- 법랑질의 유기물은 아멜로제닌 (90%)이다.
구성으로는 인체에서 가장 단단하고 석회화된다.
치수신경이 흥분해서 일어나는 감각은 통각만 느낌이다.
제1대구치 최대, 순서는 6 > 7 > 8 > 5 > 4 > 3 > 1 > 2다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 차수 = 2차 / 시기 = 맹출 후 (교합 후 형성) / 역할 = 치아 이동에 대한 보상.
2. 구강점막의 감각수용기 및 치수의 감각 등 '19 · '20 · '21 · '22
치수신경이 흥분해서 일어나는 감각은 통각만 느낌이다('19 기출). 원인으로는 법랑질 파절, 치아우식이나 마모에 의해 상아질 노출된다('22 기출). 원인으로는 상아질면의 자극감수성이 항진된 상태다.
위치감각은 어떤 치아가 자극을 받았는지 알아내는 감각, 단일 치아에 국한, 치통착오의 원인이다('20 기출). 연관통은 어느 한 부위에 유래하는 통증이 다른 부위의 통증으로 나타나는 경우다('19·'21 기출). 교합감각은 물고 있는 물질의 크기·단단한 정도 식별, 치주인대의 결코적 영향이다('19·'20 기출).
| 감각 | 수용기 |
|---|---|
| 통각 | 유리신경 말단 |
| 촉각 | 마이스너 소체, 메르켈 소체('21 기출) |
| 온각 | 루피니 소체('21 기출) |
| 냉각 | 크라우제 소체('21 기출) |
| 압각 | 파치니 소체('21 기출) |
- 정의으로는 총의치 장착자는 치주인대 수용기가 없어 구강감각 기능 저하다('19·'20 기출).
- 개구반사는 비유해성 자극 또는 통각자극과 같은 유해자극이 가해지면 개구한다('19·'21 기출).
- 하악반사는 폐구근이 관여, 단일시냅스 반사, 잠복시간 6~8 msec(밀리초)로 매우 짧음, 폐구다('19·'22 기출).
- 치주인대의 저작근반사는 치아에 가해지는 힘에 의해 저작력이 강화되는 반사다('19·'20 기출).
- 폐구반사는 음식물을 삼킬 때 연하반사와 수반되는 반사다('19·'21 기출).
타액의 기능(뮤신·완충·항균)·쇼그렌증후군과 치수 통각(자유신경종말)·치주인대 교합감각 및 하악반사
안정·수면 시 타액은 악하선에서 가장 많이 분비되며 점액소의 뮤신이 점막을 윤활·보호한다.
치수는 자유신경종말이 분포해 전체 자극을 통각으로만 인지하고, 치주인대 압수용기는 교합력을 완충하며 유해 자극 시 개구반사, 근방추 신장 시 하악(폐구)반사가 일어난다('19·'20 기출).
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핵심 정리 · 통각 = 유리신경 말단 / 촉각 = 마이스너 소체, 메르켈 소체 / 온각 = 루피니 소체.
3. 교합력 및 타액의 기능 등 '19 · '20 · '21 · '22
제1대구치 최대, 순서는 6 > 7 > 8 > 5 > 4 > 3 > 1 > 2다. 특징으로는 15~20세에 최대다. 특징으로는 남성 > 여성이다.
특징으로는 자연치 > 총의치다. 특징으로는 15~20mm의 개구도 범위에서 최대다. 촉각은 마이스너·메르켈 / 압각: 파치니 / 온각: 루피니 / 냉각: 크라우제다('21 기출).
| 타액선 | 반사중추 | 관여 신경 |
|---|---|---|
| 이하선 | 연수의 하부타액핵 | 설인신경 |
| 악하선·설하선 | 연수의 상부타액핵 | 안면신경('21 기출) |
- 특징으로는 치수는 통각만 느낌이다.
- 교합력 최대는 제1대구치, 15~20세, 남성, 자연치다('20 기출).
- 안정위 절치 간격은 1~3mm이다('22 기출).
- 하악반사 잠복시간은 6~8 msec (밀리초, 단일시냅스 반사)다('19·'22 기출).
- 소화작용은 아밀라아제, 리파아제다('20 기출).
핵심 정리 · 이하선 = 연수의 하부타액핵 / 악하선·설하선 = 연수의 상부타액핵.