04. 발육이상·낭·종양 '19 · '20 · '21 · '22
구강병리학의 핵심 단원인 「발육이상·낭·종양」에서 출제되는 치아 크기·수 이상, 치아 발육 이상, 치성낭의 종류, 점액낭과 하마종의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 치아 크기·수 이상 및 치아 발육 이상 등 '19 · '22
급성염증 시 가장 먼저 유주하는 세포는 호중구(다형핵백혈구)이다. 만성염증에는 림프구·대식세포가 관여한다('22 기출).
치수염이 진행되어 치수가 완전히 괴사하면 염증이 치근단공을 통해 퍼져 치근단 병소(치근단 농양, 치근단 육아종)가 생긴다('20·'22 기출).
| 질환 | 특징 |
|---|---|
| 함치성낭 | 매복치의 치관을 포함하는 낭('19·'20 기출) |
| 쇼그렌증후군 | 구강건조 + 안구건조(자가면역) |
| 베체트증후군 | 재발성 아프타궤양 + 생식기 궤양 + 눈의 염증 |
- 왜소치는 정상보다 작다.
- 거대치는 정상보다 크다('19 기출).
- 과잉치는 정상보다 개수가 많다('19 기출).
- 결손치는 정상보다 개수가 적다.
왜소치는 정상보다 작다.
함치성낭은 퇴축법랑상피 유래, 하악 제3대구치, 10~30대 남성이다.
법랑모세포종은 법랑기·치판잔사 유래다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 함치성낭 = 매복치의 치관을 포함하는 낭 / 쇼그렌증후군 = 구강건조 + 안구건조(자가면역) / 베체트증후군 = 재발성 아프타궤양 + 생식기 궤양 + 눈의 염증.
2. 점액낭과 하마종 및 양성종양 vs 악성종양 등 '19 · '20 · '21 · '22
함치성낭은 퇴축법랑상피 유래, 하악 제3대구치, 10~30대 남성이다('19·'21 기출). 치성 각화낭은 재발률 높다. 비교는 점액낭(소타액선·적출) vs 하마종(대타액선·조대·구강저)다('20 기출).
Malassez 상피잔사 유래는 치근단낭, 잔류낭이다('19·'21 기출). 특징으로는 유두종 바이러스 감염한다('21 기출). 특징으로는 상피세포 증식한다.
| 항목 | 점액낭 | 하마종 |
|---|---|---|
| 위치 | 하순, 협점막, 혀 전방부 | 구강저 |
| 타액선 | 소타액선 | 대타액선 |
| 치료 | 적출술 | 조대술 |
- 특징으로는 작은 양배추꽃 같은 모양이다.
- 특징으로는 문질러도 제거 안 된다.
- 특징으로는 편평세포암종으로 이행 가능하다.
치아 발육이상(쌍생치·융합치·유착치·터너치아)과 치성낭(함치성낭·치근단낭·잔류낭) 및 치성종양
미맹출 치아(제3대구치·상악 견치)의 치관을 둘러싸는 함치성낭은 퇴축법랑상피에서 유래하고, 치근단낭은 말라세즈 상피잔사에서 유래하며 발치 후 남으면 잔류낭이 된다.
양성 상피성 치성종양인 법랑모세포종과 치아 경조직을 포함한 치아종을 구분한다('19·'20 기출).
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핵심 정리 · 위치 = 하순, 협점막, 혀 전방부 / 타액선 = 소타액선 / 치료 = 적출술.
3. 상피성 치성종양 및 치아종 등 '19 · '20 · '21
법랑모세포종은 법랑기·치판잔사 유래다('20·'21 기출). 법랑모세포종은 20~40대 하악 대구치 부위 호발이다('19·'20 기출). 법랑모세포종은 비누거품·벌집모양이다('20·'21 기출).
법랑모세포종은 초기 증상 없다가 서서히 팽창이다('20·'21 기출). 법랑모세포종은 치아변위·치근흡수·안면비대칭 유발한다('20·'21 기출). 선양치성 종양은 법랑기에서 유래다('20 기출).
| 종류 | 호발 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 복합치아종 | 상악 전치부 | 법랑질·상아질·백악질 배열 (비슷한 치아가 많은 것)('19·'20 기출) |
| 복잡치아종 | 하악 구치부 | 치아조직 배열 복잡, 치아랑 닮지 않음('19 기출) |
- 선양치성 종양은 10대 여성 호발이다.
- 선양치성 종양은 상악 전치부 호발이다('20 기출).
- 선양치성 종양은 화관상(장미꽃) 모양 구조다.
- 편평세포암종은 구강 내 암종의 90~95% 이상이다.
- 원인은 흡연, 음주, 매독 등이다.
핵심 정리 · 복합치아종 = 상악 전치부 / 복잡치아종 = 하악 구치부.