01. 조사 계획과 표본추출 '19 · '20 · '21 · '22
구강보건통계학의 핵심 단원인 「조사 계획과 표본추출」에서 출제되는 조사 과정 5단계, 조사요원 교육훈련, 조사대 편성과 검사 환경, 확률표본추출 4가지의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 조사 과정 5단계 및 조사요원 교육훈련 '19 · '20 · '21 · '22
구강보건조사의 목적은 지역사회의 구강건강 수준을 파악하고 문제점을 찾는 것이다. 자료를 도수분포표로 정리할 때 계급의 수는 일반적으로 5개 이상 20개 이하로 정한다('19 기출).
단계는 조사목적 설정이다. 단계는 표본추출이다. 단계는 조사승인 취득과 조사예정표 작성이다.
| 용어 | 뜻 |
|---|---|
| 구강보건지수 | 집단의 구강건강 상태를 하나의 수치로 요약해 비교할 수 있게 하는 지표 |
| 지수가 갖춰야 할 조건 | 객관성, 신뢰성, 타당성, 간편성, 계량성 등. 질병의 치료 비용을 반영하는 것은 조건이 아니다. |
| 신뢰도 | 같은 속성을 일관성 있게 재어 정보의 오차를 줄이는 정도 |
| 유병률 | 특정 시점에 조사 대상 집단에서 질병을 앓고 있는 비율 |
| 구강건강영향프로파일(OHIP) | 개인의 구강건강에 대한 자기 인식과 사회적 기능까지 포함해 주관적인 건강 상태를 재는 지표 |
| 상대위험도 | 위험요인 노출군의 발생률 ÷ 비노출군의 발생률. 예: 우식경험영구치율이 A지역 60%, B지역 80%이면 B지역의 상대위험도는 80 ÷ 60 = 1.33 (문항 계산 방식. 엄밀히는 발생률 비가 상대위험도이고 유병률 비는 구분한다) |
- 단계는 조사요원 교육훈련이다.
- 단계는 조사대 편성과 본격조사 준비다.
- 목적과 방법은 조사결과의 일관성 유지, 검사자 간 차이 최소화다.
- 이중검사는 조사대상자의 약 10%, 다른 날 실시 (같은 날 시행 시 30분 간격)이다.
단계는 조사목적 설정이다.
검사자는 피검자의 머리 뒤다.
지침은 1개의 치아를 한 번만 검사, 1개 치아를 완전히 조사 후 다음 치아다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 구강보건지수 = 집단의 구강건강 상태를 하나의 수치로 요약해 비교할 수 있게 하는 지 / 지수가 갖춰야 할 조건 = 객관성, 신뢰성, 타당성, 간편성, 계량성 등. 질병의 치료 비용을 / 신뢰도 = 같은 속성을 일관성 있게 재어 정보의 오차를 줄이는 정도.
2. 조사대 편성과 검사 환경 및 확률표본추출 4가지 '22
검사자는 피검자의 머리 뒤다('22 기출). 기록자는 검사자의 맞은편이다('22 기출). 진행위원은 질서 유지, 기록 보조·확인, 소독기구 제공이다.
기구는 피검자 옆에 위치, 1시간에 30~50개 사용한다('22 기출). 조명도는 자연조명 추천, 도중 인공광으로 바꾸지 말 것이다. 위치 및 환경은 인공광 사용 시 500~1,000 룩스 청백광이다('22 기출).
| 방법 | 특징 |
|---|---|
| 단순 무작위 (랜덤) | 가장 이상적, 무작위 추출, 모두 같은 확률 (쪽지·주사위·난수표)('19·'20 기출) |
| 계통 (질서) | 일정한 질서에 따라 배열된 목록, 첫 요소는 필수적으로 무작위('19·'20 기출) |
| 층화 (계층) | 몇 개의 동일적인 층으로 나눈 후 무작위 추출('19·'20 기출) |
| 군집 (집락) | 광범위한 대규모 대상, 전수조사('20 기출) |
- 검사기구는 탐침, 치경, 소독용기, 대야 2개, 종이수건이다.
- 위치 및 환경은 칸막이 사용하여 입구·출구 분리다('22 기출).
- 위치 및 환경은 조사과정 5단계 순서 암기다.
- 이중검사는 약 10%, 다른 날이다.
- 인공광은 500~1,000 룩스 청백광이다('22 기출).
확률표본추출 4종(단순무작위·계통·층화·집락추출)과 WHO 구강건강실태조사 치아상태 판정 기준
모집단을 학년·성별 등 동질적 층으로 나눈 뒤 각 층에서 무작위 추출하는 방법은 층화추출이고, 행정구역·학교 등 집락 단위를 선정해 전수 조사하는 방법은 집락추출이다.
치아상태 검사에서 잔존치근은 우식치면(DT)으로 판정하며 인공조명은 청백광을 사용한다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 단순 무작위 (랜덤) = 가장 이상적, 무작위 추출, 모두 같은 확률 (쪽지·주사위·난수표) / 계통 (질서) = 일정한 질서에 따라 배열된 목록, 첫 요소는 필수적으로 무작위 / 층화 (계층) = 몇 개의 동일적인 층으로 나눈 후 무작위 추출.
3. 치아상태별 검사결과 및 치아상태 검사 지침 '21
지침은 1개의 치아를 한 번만 검사, 1개 치아를 완전히 조사 후 다음 치아다. 지침은 탐침으로 탐지될 경우 현존치아다. 지침은 영구치·유치가 동시 존재할 경우 영구치만 작성이다.
지침은 날카로운 탐침 사용 금지, 최소한의 압력이다. 검사 순서는 상악우측 → 상악좌측 → 하악좌측 → 하악우측이다. 영구치·유치 공존 시는 영구치 우선이다.
| 구분 | 판정기준 |
|---|---|
| 건전치아 | 백색 반점(백묵모양), 변색·거친 반점, 착색된 소와·열구, 탐침 끝이 걸리나 연화치질·유리법랑질이 확인 안 되는 경우('21 기출) |
| 우식치아 | 탐침으로 확인된 치아, 같은 치면에 충전물+우식 동시 존재, 임시충전, 2차 우식, 우식유치 |
| 발거대상 우식치아 | 치수 노출된 우식치, 잔근치, 유치 잔근(후속 영구치 미맹출 시) |
| 우식경험 상실치아 | 우식으로 발거된 영구치, 가공의치의 가공치, 인공매식치아 제외 (생리적 탈락 유치 제외)('21 기출) |
| 충전치아 | 영구충전 재료 충전 후 주위 우식 없는 경우, 우식으로 치관 장착 |
| 우식비경험 상실치아 | 미맹출 영구치, 25세 이전 미맹출 사랑니, 선천성 결손치, 우식 외 원인 상실 영구치('21 기출) |
| 우식비경험 처치치아 | 외상·심미장애, 교정용 밴드, 가공의치 지대치('21 기출) |
- 검사 순서는 상우 → 상좌 → 하좌 → 하우다.
- 지침은 가공치 = 우식경험 상실 / 지대치 = 우식비경험 처치다('21 기출).
- 지침은 잔근 = 발거대상 우식치아다.
핵심 정리 · 건전치아 = 백색 반점(백묵모양), 변색·거친 반점, 착색된 소와·열구, 탐침 끝 / 우식치아 = 탐침으로 확인된 치아, 같은 치면에 충전물+우식 동시 존재, 임시충전 / 발거대상 우식치아 = 치수 노출된 우식치, 잔근치, 유치 잔근(후속 영구치 미맹출 시).