02. 영구치 '19 · '20 · '21 · '22
치아형태학의 핵심 단원인 「영구치」에서 출제되는 절치의 크기 순서, 상악 중절치, 상악 측절치의 특징, 상악 중절치 vs 측절치의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 절치의 크기 순서 및 상악 중절치 등 '19 · '20 · '21 · '22
영구치의 치근이 세 개인 치아는 상악 제1대구치다. 영구치 중 가장 마지막에 나오는 치아는 제3대구치(사랑니)이며, 문항은 상악 제3대구치를 정답으로 제시했다. 유치는 영구치에 비해 치관의 협설 폭경이 치관 길이에 비해 상대적으로 큰 것이 특징이다('19·'20 기출).
주: 다음 문항은 다른 문항·일반 설명과 어긋나 「확인 필요」다('19 기출).
| 치아 | 특징 |
|---|---|
| 상악 제1대구치 | 치근 3개이며 구개측 치근이 가장 길고 굵다. 협측 교두 2개(원심협측 교두 포함). 근심설측 교두에서 원심협측 교두로 비스듬히 이어지는 경사 융선이 있다. 협측에서 보면 치근단이 원심으로 만곡한다.('19·'20 기출) |
| 하악 제1대구치 | 치근 2개가 근원심으로 배열. 교합면에 5개의 교두가 있다.('19·'20 기출) |
| 하악 제1소구치 | 협측 교두가 설측 교두보다 현저히 크다.('19·'20 기출) |
| 상악 제1소구치 | 협측 교두가 설측 교두보다 크고, 중심구가 근원심으로 주행한다.('19·'20 기출) |
| 상악 중절치 | 상악 전치(영구치) 중 치관의 근원심 폭경이 가장 넓다. 순면에 얕은 세로 홈인 발육구가 있다.('19·'20 기출) |
- 크기는 상악 중절치 > 상악 측절치 > 하악 측절치 > 하악 중절치다('19·'20 기출).
- 순면 구조물은 근심·원심·중앙 순면융선이다('21·'22 기출).
- 순면 구조물은 근심·원심 순면구다('21 기출).
- 순면 구조물은 절단결절이다.
- 순면 구조물은 복와상선이다.
크기는 상악 중절치 > 상악 측절치 > 하악 측절치 > 하악 중절치다.
주요 특징은 원심면은 근심면보다 작다.
특징으로는 협면융선의 발육이 좋음이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 상악 제1대구치 = 치근 3개이며 구개측 치근이 가장 길고 굵다. 협측 교두 2개(원심협 / 하악 제1대구치 = 치근 2개가 근원심으로 배열. 교합면에 5개의 교두가 있다. / 하악 제1소구치 = 협측 교두가 설측 교두보다 현저히 크다.
2. 하악 측절치의 특징 및 상악 견치 등 '19 · '20 · '21 · '22
주요 특징은 원심면은 근심면보다 작다('20·'21 기출). 주요 특징은 치근의 길이는 절치 중 가장 김이다('21·'22 기출). 주요 특징은 절단연은 원심으로 갈수록 설측경사다('19·'20 기출).
주요 특징은 설면결절은 원심에 위치한다('19·'20 기출). 주요 특징은 치관의 길이, 치근의 길이, 근원심폭 모두 하악 중절치보다 김이다('19·'20 기출). 절치 크기는 상중 > 상측 > 하측 > 하중 ("상악이 크다 + 중절치는 상악만, 측절치는 하악도 큼")다('19·'20 기출).
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 주요 특징 | 원심면은 근심면보다 작음('20·'21 기출) |
| 주요 특징 | 치근의 길이는 절치 중 가장 김('21·'22 기출) |
| 주요 특징 | 절단연은 원심으로 갈수록 설측경사('19·'20 기출) |
| 주요 특징 | 설면결절은 원심에 위치('19·'20 기출) |
| 주요 특징 | 치관의 길이, 치근의 길이, 근원심폭 모두 하악 중절치보다 김('19·'20 기출) |
| 절치 크기 | 상중 > 상측 > 하측 > 하중 ("상악이 크다 + 중절치는 상악만, 측절치는 하악도 큼")('19·'20 기출) |
| 우각상징 가장 뚜렷 | 상악 측절치 / 가장 미약: 하악 중절치('19·'20 기출) |
- 우각상징 가장 뚜렷은 상악 측절치 / 가장 미약: 하악 중절치다('19·'20 기출).
- 절치 중 치근 가장 김은 하악 측절치다('19·'20 기출).
- 사절흔·맹공은 상악 측절치다('19·'21 기출).
- 하악 중절치 설면결절은 중앙 / 하악 측절치 설면결절: 원심이다('19·'20 기출).
- 특징으로는 자정작용이 용이함 (치아우식증과 치주병이 잘 생기지 않음)이다.
상·하악 영구치(절치·견치·소구치·대구치) 치관 형태·교두·치근 수 핵심 비교
상악 제1대구치는 4교두(근심설측에 카라벨리결절)·사주융선·3치근(구개·근심협·원심협)을 가지며, 하악 제1대구치는 5교두·2횡주융선·2치근(근심·원심)과 치수실 바닥의 수상저를 나타낸다.
실제 국가시험에서는 상·하악 영구치(절치·견치·소구치·대구치) 치관 형태·교두·치근 수 핵심 비교의 해부학적 위치·형태 및 임상 적용 원칙을 짝짓는 문항이 반복 출제되므로 핵심 지표를 정확히 대조해야 한다('19·'20 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 주요 특징 = 원심면은 근심면보다 작음 / 주요 특징 = 치근의 길이는 절치 중 가장 김 / 주요 특징 = 절단연은 원심으로 갈수록 설측경사.
3. 상악 제1·제2소구치 비교 및 하악 제1소구치 등 '19 · '20 · '21 · '22
특징으로는 협면융선의 발육이 좋음이다('20 기출). 특징으로는 견치화가 나타남이다. 협측반부는 설측반부 = 3:1이다('21 기출).
특징으로는 소구치 중 설측교두 발육이 가장 약한다('20 기출). 특징으로는 교합면에서 협면의 대부분이 보이며 설면은 아주 작은 부분만 보이다('19·'20 기출). 특징으로는 교두의 높이 차는 하악 제2소구치보다 크다('19·'21 기출).
| 항목 | 상악 제1소구치 | 상악 제2소구치 |
|---|---|---|
| 협면 | 협측교두정 원심 위치, 교두 크고 예리, 근심연 짧고 곡선, 발육엽 3개·구 2개 | 협측교두정 중앙 또는 약간 근심, 교두 작고 짧고 무딤('19·'20 기출) |
| 설면 | 협측:설측 = 3:2, 설면교두 발육 약함 | 협측:설측 = 1:1('19·'20 기출) |
| 근심면 | 개재결절 존재 (근심변연융선), 근심변연구 존재 | 근심변연구 없음('20·'21 기출) |
| 교합면 | 만곡상징 반대, 우각상징 반대, 삼각구 4개, 삼각융선 2개 | 근심·원심반부 대칭, 삼각구 4개, 삼각융선 2개('19·'20 기출) |
| 치근 | 복근치 (협설분지) | 단근치 |
- 특징으로는 중심소와 존재한다.
- 특징으로는 하악 제1소구치보다 치근 길이가 김이다('19·'20 기출).
- 2교두형은 1개의 설측교두와 발육함몰, 설면구 없다.
- 3교두형 (일반적)은 2개의 설측교두, 설면구 있다('19·'22 기출).
- 특징으로는 협측교두가 하악 제1소구치보다 낮다('19·'21 기출).
핵심 정리 · 협면 = 협측교두정 원심 위치, 교두 크고 예리, 근심연 짧고 곡선, 발육엽 / 설면 = 협측:설측 = 3:2, 설면교두 발육 약함 / 근심면 = 개재결절 존재 (근심변연융선), 근심변연구 존재.