01. 구강보건진료제도 '19 · '20 · '21 · '22
구강보건행정학의 핵심 단원인 「구강보건진료제도」에서 출제되는 4가지 유형, 구강보건진료전달체계의 개념, 구강진료전달체계의 일반원칙, 1차 구강보건진료의 특성의 해부·생리·임상적 기전을 구조화하고, 국가시험 빈출 비교 기준과 오답 함정을 체계적으로 정리한다.
1. 4가지 유형 '19 · '20 · '21 · '22
구강보건행정은 구강보건 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제, 예산의 과정으로 이루어진다(교재에 따라 Gulick의 POSDCoRB인 기획·조직·인사·지휘·조정·보고·예산으로 쓴다). 공공의 이익을 위해 국민의 구강건강을 보호하고 높이는 활동이며, 개별 환자의 치료를 최우선 목표로 삼지 않는다. 개별 치과의원의 진료 수익을 최대로 하는 전략을 세우는 것도 행정의 기능이 아니다('19·'20 기출).
우선순위는 질병의 크기와 심각성, 해결 가능성 같은 객관적 기준으로 정한다. 사업 담당자의 개인적인 선호도나 전문 분야는 고려할 기준이 아니다('19 기출).
| 원리 | 뜻 |
|---|---|
| 권한과 책임의 원칙 | 조직의 목표를 이루려면 각 구성원에게 업무에 맞는 권한과 책임을 함께 주어야 한다.('19·'22 기출) |
| 조직 기능의 핵심 활동 | 사업 목표를 달성하는 데 필요한 업무를 분류하고, 권한과 책임의 관계를 정한다.('19·'22 기출) |
- 전통형은 명분과 인습의 개념 강조다.
- 전통형은 주술이나 민간요법 등에 의한다.
- 전통형은 치료 위주다('20 기출).
- 자유방임형은 민간 치과의사들이 자유롭게 구강진료 생산·분배·소비 결정이다('19·'21 기출).
- 자유방임형은 정부 간섭 없다.
전통형은 명분과 인습의 개념 강조다.
6가지 핵심 요소는 구강보건진료기관을 균형되게 설치·분포한다.
5가지 원칙은 구강병 관리원칙이 적용되는 체계 개발이다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 권한과 책임의 원칙 = 조직의 목표를 이루려면 각 구성원에게 업무에 맞는 권한과 책임을 함께 / 조직 기능의 핵심 활동 = 사업 목표를 달성하는 데 필요한 업무를 분류하고, 권한과 책임의 관계.
2. 구강보건진료전달체계의 개념 '19 · '20 · '21
조직 원리: 계층제(등급화·명령경로)·명령통일·통솔범위·분업(전문화)·조정('19·'22 기출).
6가지 핵심 요소는 구강보건진료기관을 균형되게 설치·분포한다. 6가지 핵심 요소는 설치된 구강보건진료기관에 전문인력 확보다('20 기출). 6가지 핵심 요소는 진료비의 상승 억제한다('19·'20 기출).
| 평가 | 내용 |
|---|---|
| 과정 평가 | 사업이 계획대로 진행되는지 중간에 점검하고 수정한다. |
| 평가 단계의 일 | 사업의 목표 달성도를 측정하고 그 결과를 다음 사업에 환류한다. |
- 6가지 핵심 요소는 충분한 재정 조달이다.
- 6가지 핵심 요소는 진료의 규격화다('20 기출).
- 6가지 핵심 요소는 진료기관 간 환자의뢰제도 확립이다('20 기출).
구강보건진료제도 4유형(자유기업형·사회보장형·사회주의형·혼합형)과 진료전달체계·조직 원리(계층제·조정)
자유기업형은 소비자 선택권과 진료 자율성이 높으나 의료자원 편재가 심하고, 정부관장·사회보장형은 의료자원이 균등하게 제공된다.
조직의 원리에서 권한과 책임을 상하로 등급화하는 것은 계층제의 원리, 부서 간 활동을 조화시키는 것은 조정의 원리이다('19·'20 기출).
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핵심 정리 · 과정 평가 = 사업이 계획대로 진행되는지 중간에 점검하고 수정한다. / 평가 단계의 일 = 사업의 목표 달성도를 측정하고 그 결과를 다음 사업에 환류한다.
3. 구강진료전달체계의 일반원칙 및 1차 구강보건진료의 특성 '19 · '20 · '21 · '22
보건의료 전달체계를 만드는 근본적인 목적은 국민에게 효율적이고 형평성 있는 보건의료 서비스를 제공하는 것이다('20·'22 기출).
사업을 기획할 때 가장 먼저 하는 일은 지역사회의 구강보건 실태와 요구도를 조사해 문제와 요구를 진단하는 것이다. 보건소가 주민 대상 교육을 계획할 때도 가장 먼저 대상자의 구강보건 지식, 태도, 행태를 조사한다('19·'20 기출).
| 구분·항목 | 핵심 특징 및 기출 변별 포인트 |
|---|---|
| 5가지 원칙 | 구강병 관리원칙이 적용되는 체계 개발 |
| 5가지 원칙 | 지역사회 내부에서 구강보건문제 해결('19·'20 기출) |
| 5가지 원칙 | 기존 민간구강진료자원의 활용 극대화('19·'21 기출) |
| 5가지 원칙 | 전체 국민에게 양질의 구강진료를 저렴한 구강진료비로 전달('19·'20 기출) |
| 5가지 원칙 | 한정된 지역사회의 전체 구성원에게 필요한 전체 구강보건진료 제공('19·'20 기출) |
| 전달체계 개념 | 균형 설치·전문인력·진료비 억제·재정·규격화·환자의뢰('19·'20 기출) |
| 일반원칙 | 지역사회 내부 해결, 민간자원 활용, 양질·저렴, 전체 구성원('19·'20 기출) |
- 5가지 원칙은 구강병 관리원칙이 적용되는 체계 개발이다.
- 5가지 원칙은 지역사회 내부에서 구강보건문제 해결이다('19·'20 기출).
- 5가지 원칙은 기존 민간구강진료자원의 활용 극대화다('19·'21 기출).
- 5가지 원칙은 전체 국민에게 양질의 구강진료를 저렴한 구강진료비로 전달이다('19·'20 기출).
- 5가지 원칙은 한정된 지역사회의 전체 구성원에게 필요한 전체 구강보건진료 제공이다('19·'20 기출).
핵심 정리 · 5가지 원칙 = 구강병 관리원칙이 적용되는 체계 개발 / 5가지 원칙 = 지역사회 내부에서 구강보건문제 해결 / 5가지 원칙 = 기존 민간구강진료자원의 활용 극대화.