구강역학은 집단을 대상으로 구강병의 분포와 원인을 연구하는 학문이다. 지역사회의 구강보건 문제를 알아내고, 위험 요인을 찾아내며, 예방사업을 계획하고 평가하는 데 쓴다. 개별 환자의 구강질환을 진단하고 치료 계획을 세우는 것은 역학의 활용 목적이 아니라 임상의 일이다('20·'21 기출).

관찰(분포 결정) → 가설 설정 → 가설 입증 → 이론(법칙) 정립('20 기출).

• 정의으로는 구강병 발생 요인과 작용 기전을 규명하는 학문이다('20 기출).
• 기술역학은 질병 발생 이해, 원인 가설 도출이다('20 기출).
• 해석역학은 가설 설정·검증, 원인 요인과 질병의 인과관계 규명이다('20·'21 기출).
• 역학 흐름은 질병발생 양태 파악 → 가설 설정 → 가설 검증 → 인과관계 증명이다('20 기출).

1단계 · 구강역학의 정의와 분류

정의으로는 구강병 발생 요인과 작용 기전을 규명하는 학문이다.

2단계 · 질병 발생 양태

기온·수질(불소 농도) 등 지역 환경에 따라 반점치 등이 지속 발생하는 현상은 지방성(지리적) 현상이고, 의료시설 부족·교통 불편·경제 수준에 따른 유병률 차이는 사회적 현상이다. 역학 연구는 기술역학(분포

3단계 · 시간적 현상 · 생체적·사회적 현상

생체적 현상은 연령·성별·종족 등 생물학적 특성에 의해 질병 발생한다.

마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해

핵심 정리 · 숙주 요인 = 치아 형태·배열, 타액, 연령·성별, 유전, 전신건강 / 환경 요인 = 식음수 불소농도, 자연·사회 환경, 식품, 생활습관 / 병원체 요인 = S. mutans(우식), 치면세균막 등.

질병 발생의 3대 요인은 숙주, 병원체, 환경이다. 매개체 요인은 3대 요인에 들어가지 않는다('20 기출).

조사를 시작할 때 가장 먼저 하는 일은 질병의 분포 양상(현황)을 시간, 장소, 사람별로 기술하는 것이다. 예를 들어 10대의 우식 유병률이 다른 연령대보다 급격히 높게 나타났다면, 이를 설명하기 전에 연령별 유병률의 분포를 시간적·지역적으로 자세히 기술하는 것부터 한다. 그 뒤에 원인에 대한 가설을 세우고 검증한다('19·'20 기출).

• 범발성은 수개 국가·전 세계적 발생 / 치아우식증이다('20 기출).
• 유행성은 한 나라·지역사회 많은 사람 / 콜레라, 페스트다('20 기출).
• 지방성은 일부 지방·지역사회에 계속 발생 / 반점치다('20 기출).

구강병 발생 3대 요인(숙주·병원체·환경)과 역학적 현상(시간적·지리적·생체적·사회적 현상) 및 연구단계

기온·수질(불소 농도) 등 지역 환경에 따라 반점치 등이 지속 발생하는 현상은 지방성(지리적) 현상이고, 의료시설 부족·교통 불편·경제 수준에 따른 유병률 차이는 사회적 현상이다.

역학 연구는 기술역학(분포 결정)→분석역학(가설 설정)→실험역학(가설 입증) 순으로 진행한다('19·'20 기출).

핵심 확인 · 범발성 = 수개 국가·전 세계적 발생 / 유행성 = 한 나라·지역사회 많은 사람 / 지방성 = 일부 지방·지역사회에 계속 발생.

마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드

핵심 정리 · 범발성 = 수개 국가·전 세계적 발생 / 유행성 = 한 나라·지역사회 많은 사람 / 지방성 = 일부 지방·지역사회에 계속 발생.

감수성자는 질병에 걸릴 가능성이 있는, 면역이 없는 사람을 말한다('19 기출).

사업 실시 전후의 상태를 비교해 효과를 보는 연구 설계는 전후 비교 연구다. 표본 추출의 주된 목적은 조사 비용과 시간을 줄이면서도 모집단의 특성을 추정하는 것이다('19 기출).

• 생체적 현상은 연령·성별·종족 등 생물학적 특성에 의해 질병 발생한다('19·'20 기출).
• 결핵은 백인보다 흑인 빈발이다.
• 치아우식증은 연소자 빈발이다.
• 치주병은 남성 빈발이다('22 기출).
• 사춘기 치은염은 사춘기 아동 빈발이다.

핵심 정리 · 추세변화 = 시대적·연대적, 장기간 변동, 일정 주기 큰 파상 / 순환변화 = 추세변화 사이 수년 주기 유행 - 유행성 독감(3~6년), 백일해(2 / 계절변화 = 호흡기계(겨울), 소화기계(여름), 렙토스피라증·쯔쯔가무시(가을).